Investigación desarrollada y enviada por: Luz Adriana Gutierrez
belleza.es.salud@gmail.com
INTRODUCCION
En este trabajo se encontrará la información más certera acerca de los procedimientos
de cirugía plástica mas frecuentes.
Además informamos cuales son los cuidados que hay que tener en cuenta con cada
una ellas, los procedimientos que tanto los médicos como las esteticistas podemos
realizar cuando haya una cirugía plástica, al igual que conocer las complicaciones que
pueden llevar a cabo como cualquier otra intervención quirúrgica
La Cirugía es tan antigua como la humanidad. No sabemos sobre sus orígenes, por lo
cual debemos apoyarnos en hallazgos prehistóricos (pinturas, esqueletos, instrumentos,
etcétera) y en la observación de aquellos pueblos que aún viven anclados en la
prehistoria para darnos una idea aproximada de cuáles fueron sus inicios.
En la evolución de la cirugía plástica Rhenfield atribuye la primera referencia en esta
rama a los Egipcios, con la aplicación de colgajos dérmicos para la reparación nasal
unos 1500 años A.C.
Además la cirugía plástica no solo ayuda a las personas ser más agradables a la vista
sino a mejorar su autoestima, gracias a que la tecnología a evolucionado ahora
podemos realizarnos cualquier intervención y salir ese mismo día y regresar a nuestras
actividades normales en 2 a 3 semanas por máximo y por que no solo están dirigidas a
las personas que quieren mejorar algún aspecto de su cuerpo que no le guste sino que
también podemos ver que le sirve a las personas con verdaderas deformidades.
RINOPLASTIA
A la hora de una cirugía plástica hay que tener en cuenta la edad también. La mayoría
de los cirujanos plásticos prefieren no realizar una rinoplastia hasta pasada la edad de
los 14 o 15 años en las niñas y un poco más en los niños. Así mismo es importante
considerar los ajustes emocionales y sociales de los adolescentes y estar seguros de
que son ellos y no sus padres los que quieren someterse a una rinoplastia.
La rinoplastia se realiza con anestesia general y en casos aislados con anestesia local
y/o sedación.
Se empieza abordando la nariz a través de incisiones internas, de tal manera que no
hay cicatrices externas visibles. El cirujano moldea la nariz y cartílagos para conseguir
la nariz deseada. Es habitual cierto edema posoperatorio y la presencia, algunas veces,
de equimosis (morados) que suelen ceder al cabo de una semana. La mayoría de los
pacientes puede reincorporarse a una vida normal a los 5 o 10 días.
No se puede emitir un juicio sobre el resultado de una rinoplastia hasta que no haya
transcurrido varios meses o un año, este es el tiempo que precisan los tejidos para
estabilizarse y las cicatrices para realizar su proceso de maduración.
Si el paciente abandona el hospital, lo hace con taponamientos y férula en la nariz.
Transcurridos dos días, acude a la consulta externa, donde se le extraen los
taponamientos y se le hace una primera limpieza de la nariz. Una semana más tarde,
vuelve para la retirada de los puntos y de la férula. El procedimiento continúa y finaliza
con revisiones periódicas.
Existen 3 tipos de rinoplastia:
1.
Estética: modifica el tamaño y la forma en busca del embellecimiento facial.
2.
Funcional: corrige alteraciones o malformaciones como desviaciones de tabique
e hipertrofias de cornetes que dificultan la respiración.
3.
Rinoplastia reconstructiva: utilizada en caso de accidentes, fracturas,
quemaduras, tumores nasales o daños causados por cirugías anteriores mal
realizadas. Se utiliza utili-zan tejidos aledaños a la nariz para aplicar injertos o
colgajos.
La cirugía debe ser examinada en detalle, la proyección desde la cara, el ancho de la
punta, el largo, el tamaño de los orificios, el perfil sobresaliente. Todas las evaluaciones
deben hacerse tomando medidas de la cara y la nariz del paciente así como en
fotografías tomadas desde diferentes ángulos. Un buen cirujano plástico planea la
rinoplastia paso a paso, tal como lo haría un arquitecto para diseñar un edificio.
Una cirugía de la nariz bien planeada y realizada puede durar de 3 a 5 horas
dependiendo del trabajo que tenga que hacer el cirujano plástico.
COMPLICACIONES
Los de índole
estético se deben, en especial, a errores de estrategia quirúrgica o
reacciones propias del organismo, especialmente de la cicatrización de la piel y los
cartílagos. Entre los resultados estéticos indeseados se puede mencionar la asimetría
nasal, pinzamiento de la punta por resección en exceso de los cartílagos, exposición de
las fosas nasales, apariciones de irregularidades sobre el dorso de la nariz.
RESEÑA CLINICA
-El paciente debe hacerse exámenes:
1. Cuadro hematico.
Para observar que no este anémico ni con infecciones
2. Glicemia.
Para determinar nivel de azúcar en sangre (diabetes)
3. PT (tiempo de protrombina, y PTT (tiempo de tromboplastina)
Para determinar que no haya alteraciones en la coagulación
Exámenes opcionales: HIV
PREQUIRURGICO MEDICO
-No debe tomar aspirina ya que tiene efecto anticoagulante
-Ensayar comer sin respirar para que después de la cirugía se le facilite
-Dejar de fumar por que no ayuda a la cicatrización
-Dejar de tomar bebidas alcohólicas por lo menos 2 semanas antes
POSTQUIRURGICO MEDICO
-Es preciso que el paciente no se agache
-No fumar
-No tomar bebidas alcohólicas
-No practicar ninguna actividad física
-Que dormir medio sentado
-No exponerse al sol
-Tomar los medicamentos indicados por el cirujano
PRE ESTETICO
-Básicamente es ayudar con una limpieza facial
-Hacer hidrataciones
-Drenaje linfático manual
POST ESTETICO
-Drenaje linfático sin tocar la nariz.
SEPTORRINOPLASTIA
Esta es una cirugía que puede ser funcional o estética y es allí donde el
Otorrinolaringólogo Plástico Facial define él porque se realiza y cual es su fin.
Hay situaciones donde para poder lograr que una Septoplastia sea realmente efectiva y
corrija la obstrucción nasal se necesita hacer modificaciones en la forma nasal, como es
el caso de los defectos luego de accidentes o fosas nasales que no están
adecuadamente centradas desde su formación o no son simétricas independiente de su
causa y ello lleva a obstrucción respiratoria. En este caso la cirugía se denomina
Septorrinoplastia Funcional.
En otros casos donde se busca un cambio netamente estético, rinoplastia, se requiere
también una corrección de la parte interna o funcional de la nariz para así poder lograr
los resultados esperados en la forma nasal o evitar que quede una nariz muy bonita
pero con mala respiración, tornándose por lo tanto esta cirugía también en una
Septorrinoplastia. Generalmente una nariz armónicamente agradable lo es
funcionalmente también ya que unas estructuras bien situadas deben verse y funcionar
bien. Hay casos donde el manejo estético por si solo no soluciona todos los defectos
intranasales.
La septorrinoplastia se controla muy bien en el postoperatorio, período en el que
pueden aparecer hematomas en las zonas próximas a la nariz y que suelen
desaparecer en 15 días. "Esta cirugía se puede realizar de forma ambulatoria cuando el
paciente es una persona que puede enfrentar con tranquilidad los inconvenientes del
postoperatorio, para lo que recibe una guía de cuidados que debe seguir".. "No
obstante, hay una valoración en el hospital para decidir si el enfermo se queda
ingresado o se va a su domicilio después de la cirugía".
LA CIRUGIA:
Durante la consulta inicial se evalúa la función nasal y mediante el computador se
proponen los cambios que sean necesarios para mejorar la apariencia de la nariz y en
general de toda la cara. Es posible ver previamente, que cambios le favorecen y cuales
no.
La intervención se practica bajo anestesia general, ambulatoria, es decir sin necesidad
de hospitalización. El tipo de anestesia utilizada actualmente es de gran seguridad y
permite una recuperación muy rápida.
La intervención tiene una duración total de 1 a 2 horas, con un periodo de recuperación
de una hora más, tras las cuales el paciente es enviado a su casa. No es una
intervención dolorosa y la molestia más frecuente es sólo una congestión similar a la de
un estado gripal.
Una pequeña férula plástica colocada para proteger el dorso nasal, se retira en el
segundo control, 4 a 5 días después de la intervención. Para este momento, el paciente
ya esta respirando por su nariz, la inflamación ha empezado a disminuir y en general
puede volver a sus actividades usuales.
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