RITIDOPLASTIA (lifting facial)
Procedimiento destinado a remover el exceso de piel de la cara y corregir los ángulos
faciales que se pueden encontrar alterados por efectos de la gravedad.
Con el paso de los años, la pérdida de elasticidad de la piel, la exposición al sol, el
efecto de la gravedad y el efecto repetitivo de algunos rasgos de gesticulación, hacen
que la piel se relaje creando un exceso de piel laxa, acentuando los pliegues de
expresión facial y perdiendo los ángulos de expresión facial.
La ritidoplastia no detiene el proceso de envejecimiento facial, solo lo disimula al
eliminar el exceso de piel, suavizar las líneas de expresión (arrugas) al tensionar la piel
y la musculatura de la cara y recrear nuevamente los ángulos adecuados en la cara.
El procedimiento se puede hacer conjuntamente a otros como cirugía de párpados y
elevación de la cola de la ceja. Antes de decidir a practicarse esta cirugía piense
cuidadosamente en las expectativas que tiene y discútalas con su cirujano plástico.
Candidatos para esta cirugía son hombres y mujeres mayores de 40 años con exceso
de piel, perdida del tono muscular y/o ángulos faciales, sanos, estables emocionalmente
y con expectativas realistas.
LA CIRUGIA
Dura aproximadamente 5 a 7 horas, anestesia local y sedación, o anestesia general y
hospitalización de un día. En la cirugía se realizan incisiones a nivel del borde de
implantación del pelo y rodeando el pabellón auricular donde quedan disimuladas las
cicatrices; en las mujeres un adecuado maquillaje o cabello largo harán prácticamente
imperceptibles las cicatrices. A través de estas incisiones se suelta la piel de la mejilla y
cuello para poder tensionarla. Así mismo permite la exposición de los músculos para
también disminuir su laxitud lo cual permite suavizar las arrugas y mejorar los ángulos
de expresión facial haciendo lucir su rostro más joven y fresco.
RESEÑA MÉDICA
-El paciente debe hacerse exámenes:
1. Cuadro hematico.
Para observar que no este anémico ni con infecciones
2. Glicemia.
Para determinar nivel de azúcar en sangre (diabetes)
3. PT (tiempo de protrombina, y PTT (tiempo de tromboplastina)
Para determinar que no haya alteraciones en la coagulación
4. BUN , Creatinina (Ver funcionamiento renal)
Exámenes opcionales: HIV, Serología
PREQUIRURGICO MEDICO
-No debe tomar aspirina ya que es anticoagulante
-Dejar de beber bebidas alcohólicas por lo menos 2 semanas antes
-En la consulta inicial su cirujano evaluara su estado de salud, los antecedentes
médicos de importancia y valorara sus rasgos faciales determinando cual es la opción
que más le conviene.
-Comente todas las expectativas e inquietudes que tiene con respecto a su cirugía con
su cirujano. Él le orientará acerca de la mejor opción, alternativas, limitaciones, riesgos
y cuidados que debe tener.
-Si usted es hipertenso (a), cicatriza mal, fuma, consume drogas como aspirina, anti-
inflamatorios, vitamina E, corticoesteroides o presenta sangrado espontáneo o
prolongado coménteselo a su cirujano plástico, es importante que suspenda estas
drogas y/o deje de fumar 2 semanas antes de la cirugía, para evitar complicaciones.
PRE ESTETICO
-Podemos realizar antes de esta cirugía nosotras como esteticistas una limpieza facial.
-Hidrataciones y nutriciones
-Drenaje linfático manual
-Gimnasia pasiva
-Aplicación manual de ampolla
-Ionizacion
POSTQUIRURGICO MEDICO
-Una vez termine la cirugía, se encontrará con unos tubos de drenaje y un vendaje
compresivo alrededor de su cabeza, estos son para evitar la formación de hematomas
(colecciones de sangre) y se retirarán al día siguiente de la cirugía. Si realizó cirugía de
párpados, los puntos se quitarán hacia el 3º-5º día. El resto de puntos se retirarán entre
el 8º y 14º día después de la cirugía. El dolor postoperatorio de esta cirugía es mínimo.
-Tome estrictamente los medicamentos formulados por su cirujano, analgésico y
antibiótico (para evitar la infección). Al día siguiente esta en capacidad de levantarse y
deambular, se podrá duchar y lavar su cabello. Evite estar acostado.
La primera semana podrá tener morados en su cara, estos se irán tornando amarillos y
hacia las dos semanas estos habrán desaparecido en buena parte (los pacientes
regresan a sus labores cotidianas entre los días 10º y 15º.)
-Es importante programe con anterioridad sus actividades sociales y su cirugía.
Después de la 1ª semana podrá usar nuevamente su maquillaje. Evite por un mes
actividades físicas fuertes (tenis, trotar, montar bicicleta etc.) tinturar su cabello, fumar,
el uso de piscinas, saunas. Use continuamente bloqueador solar por 6 meses y evite la
exposición directa al sol por no menos de 3 meses. Inicialmente va a sentir alteraciones
en la sensibilidad (disminución de esta, hormigueo) es normal, hacia el 1º mes esta ya
se ha recuperado, sin embargo algunos pacientes pueden demorar máximo hasta 6
meses para recuperarla totalmente.
POST ESTETICO
-Después de esta cirugía es recomendable sesiones de diatermia capacitiva
-Drenaje linfático
-Hidrataciones
COMPLICACIONES
-Son pocas las condiciones médicas como enfermedades tiroideas, cardiovasculares,
problemas circulatorios, diabetes, hipertensión arterial, ojo seco, glaucoma, que harían
de la ritidoplastia un procedimiento riesgoso.
-Sin embargo si estas condiciones médicas están adecuadamente controladas y su
cirugía la realiza un Cirujano Plástico calificado y usted sigue adecuadamente las
instrucciones e indicaciones que le dé este, los riesgos y complicaciones son
infrecuentes y mínimos.
-En el caso de la ritidoplastia se pueden presentar: Hematoma: que es la colección de
sangre, por eso es importante que si tiene sangrados espontáneos o predisposición a
los morados o ingiere aspirina o vitamina E, lo comente. Así mismo el vendaje
compresivo y los tubos de drenaje que se dejan el 1º día postoperatorio son un
mecanismo de prevención.
-La necrosis o muerte de la piel que se puede presentar si el paciente toma
corticoesteroides o fuma, es por eso importante que el paciente deje de fumar por lo
menos 2 semanas antes de la cirugía. Dependiendo del tipo de cicatrización algunos
pacientes presenta cicatrices gruesas o ensanchadas y estos ameritarán tratamiento
específico o retoques.
ANTES Y DESPUES
MAMOPLASTIA DE AUMENTO
El aumento de senos realiza por múltiples razones: como es mejorar el contorno
corporal sobre todo en casos en que los senos son de tamaño pequeño. Mejorar la
pérdida del volumen después del embarazo. Dar armonía y corregir las asimetrías entre
ambos senos. En algunos casos de cáncer es posible también usar prótesis para la
reconstrucción de seno.
Al insertar un implante se puede resaltar la silueta de los senos y aumentar el tamaño
de las copas en 1 o más tallas. Antes de decidir a practicarse esta cirugía piense
cuidadosamente en las expectativas que tiene y discútalas con su pareja y su Cirujano
Plástico.
Las mejores candidatas para esta cirugía son mujeres que buscan mejoría en
su auto imagen y no perfección en su forma o tratar de imitar a la modelo de moda. Si
usted es consciente de sus expectativas, puede ser una muy buena candidata.
Los implantes de seno son bolsas o recipientes hechos de silicona en su pared o
envoltura y con un relleno de silicona, solución salina (suero fisiológico) o hidrogel.
Para el aumento de senos hay suficiente información demostrando la seguridad de los
implantes de silicona, (la cual se encuentra en las envolturas de alimentos, cremas,
cosméticos, coloretes, shampoo, jabones, ropa etc.). La federación americana de
drogas y alimentos (FDA) ha vuelto a aprobar la utilización de implantes rellenos de gel
de silicona. Igualmente se ha estudiado que los implantes no alteran la fertilidad, ni la
lactancia en los momentos del embarazo. Por otro lado no se ha comprobado que la
silicona produzca cáncer de seno, pero es interesante anotar que el diagnóstico de
cáncer es más temprano en las mujeres con prótesis mamarias pues son un grupo de
población cuidadosa en el auto examen de sus senos y que acuden a controles anuales
lo cual favorece esta detección temprana.
Es importante que las mamografías de control se realicen en un centro radiológico con
experiencia en la lectura de las proyecciones especiales que se toman para los senos
con prótesis de aumento. Ocasionalmente los implantes se pueden romper o producir
filtraciones, debido a traumatismo, compresión fuerte o desgaste del implante por el
roce entre el implante y el seno. Si el implante tiene en su interior solución salina esta
será reabsorbida por el organismo sin complicaciones. Si el implante es de gel de
silicona el gel puede quedar contenido por la cápsula del implante. Cualquier ruptura del
implante requiere la remoción y cambio de este. Es por esta razón que es fundamental
el seguimiento con su cirujano de cabecera.
LA CIRUGIA
Este procedimiento demora aproximadamente 1 hora y se puede realizar de forma
ambulatoria y bajo anestesia local o general. La vía de acceso para colocar él implante
se puede hacer por la axila, el surco submamario o a través de la areola, siendo esta
última la más utilizada pues la cicatriz es prácticamente imperceptible al quedar
camuflada por los pliegues y color de la areola. El implante se puede colocar por
encima del músculo pectoral mayor o por debajo del músculo siendo un poco más
doloroso el postoperatorio.
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